エコチル調査からこれまでにわかったことをわかりやすく紹介しています。
この記事は富山ユニットセンターの見解で執筆したもので、環境省の見解ではありません。
発表した論文
全体調査
赤ちゃんとの愛着形成において
分娩様式は関係なかった（エコチル調査より）
「対児愛着(ボンディング)」は母親から子どもに向けられる情緒的な関心や愛情のことで、母親が子どもの世話をしたり、守ったりする動機づけにもなります。
一方で、自分の子どもに対して愛情がわかず、世話をし、守りたいという感情が弱く、イライラしたり敵意を感じたり攻撃したくなるような「ボンディング障害」の症状に苦しむ人もおられます。「ボンディング障害」は虐待を含むマルトリートメント(不適切な養育)につながる危険性も示唆されており、子どもの成長や発達に悪影響を与える場合もあります。
富山大学の研究グループは以前に、産後うつに関連してボンディングが悪くなることを明らかにしました(Tsuchida et al., Journal of Psychiatric Research 2019、Kasamatsu et al., Psychological Medicine 2019)。しかし、産後うつのほかにも、妊娠への否定的感情、配偶者との関係、子の夜泣き、文化的に男児が重んじられる地域では女児であること、帝王切開による出産、などがボンディング障害のリスクであると報告されてきました。
今回の研究では、上記のうちの帝王切開に着目し、エコチル調査に参加しているお母さん約83,000人の産後1年時点のボンディングの程度を評価し、帝王切開のリスクを検討しました。
ボンディングは、赤ちゃんへの気持ち質問票を用いて評価しました。この質問票は、10の質問に回答することで、0～30点の得点を算出し、点数が高いほど赤ちゃんに対して否定的な気持ちであるとされています。また10の質問のうち4つの質問から「愛情の欠如」、また別の4つの質問から「怒りと拒絶」を示す気持ちの傾向（「因子」と呼びます）についても検討も行いました。
帝王切開は、初産で帝王切開になると次の出産時にも帝王切開での出産が選択される場合が非常に多く、これを反復帝王切開と呼びます。また、初産婦と経産婦ではボンディングの傾向がそもそも異なっているため、初産婦と経産婦に分けて、帝王切開になったか否かの比較を行いました。そのうち、経産婦については、反復帝王切開で帝王切開になった人と、2回目以降の出産で初めて帝王切開になった人に分けて、帝王切開がボンディングに与えるリスクを検討しました。
まず、ボンディングの総得点を初産婦と経産婦で比較したところ、初産婦のほうが高い、すなわち、ボンディングがやや悪くなる傾向が明らかになりました。
次に、「愛情の欠如」について、経膣分娩と帝王切開で比較したところ、初産婦および経産婦のいずれも経膣分娩と帝王切開で差はみられませんでした。
「怒りと拒絶」については、経産時点で初めて帝王切開になった人は、経産時に帝王切開にならなかった人よりもやや高い値を示しました。ただし、統計学的有意差は出ましたが、その差は非常に小さなものであり、帝王切開の方がリスクがあると示せるほど大きなものではありませんでした。
以上のように、分娩経験別に細かく検討しても帝王切開によってボンディングが著しく悪くなるという傾向はみられませんでした。帝王切開は今や全分娩の約2割近くを占めており、多くの方が経験します。帝王切開の出産でもボンディングに悪影響がないということを示せたことは、これから出産を迎える妊婦さんにとっては安心材料となる情報かと思います。
しかしながら、本研究では、反復帝王切開や多胎出産などで母親に事前に帝王切開を知らせる「予定帝王切開」と、母体や胎児に問題があって行う「緊急帝王切開」を区別して検討できていません。これまで問題が指摘されたのは、「緊急帝王切開」に限定したものであったので、今後は「緊急帝王切開」について詳細な検討が必要と考えられます。
※この研究成果は精神医学系専門誌「Journal of Affective Disorder」に2020年2月15日付で、オンライン掲載されました。
ボンディングとは？
母親が子どもを愛し、世話したい、守りたいと思う情緒的絆のことを指し、一般的にボンディングと呼ばれます。この感情を評価するために、イギリスの研究者KumarとMarksらが「Mother-Infant Bonding Scale」を開発しました。各質問は赤ちゃんへの肯定的・否定的な気持ちを尋ねるもので、0，1，2，3点の4件法で回答し、各回答からの得点で評価します（点数が高いと否定的な感情が強いとみなします）。日本では、九州大学の吉田らが翻訳し、赤ちゃんへの気持ち質問票として確立しました。
赤ちゃんへの気持ち質問票参考：公益財団法人 母子健康協会
http://www.glico.co.jp/boshi/futaba/no77/con01_03.htm
帝王切開
妊婦さんもしくは赤ちゃんに、何らかの問題が生じて経膣分娩が難しい場合に、子宮を切開する手術によって出産する方法。現在、全出産の約20％の出産が帝王切開による分娩になると言われています（本エコチル調査では18.7％でした）。発表した論文―これまでの掲載
| テーマ | 掲載年月 | 内容 |
|---|---|---|
| 追加調査 黄砂の飛来時の過ごし方で、アレルギー様症状の発現リスクが低減 著者：板澤（富山大学）ほか |
2020年2月 | 黄砂の飛来時の過ごし方で、アレルギー様症状の発現リスクが低減についての研究です。 |
| 全体調査 1歳時のヨーグルト摂取頻度が多いと、胃腸炎発症が少なくなる 著者：中村（富山大学）ほか |
2020年1月 | 1歳時のヨーグルト摂取頻度が多いと、胃腸炎発症が少なくなるについての研究です。 |
| 全体調査 妊娠中の味噌汁の摂取量と子どもの睡眠時間は関連する 著者：杉森（富山大学）ほか |
2019年10月 | 妊娠中の味噌汁の摂取量と子どもの睡眠時間は関連するについての研究です。 |
| 全体調査 魚の摂取頻度が多いことは産後抑うつ状態のなりにくさと関連がある 著者：浜崎（富山大学）ほか |
2019年9月 | 魚の摂取頻度が多いことは産後抑うつ状態のなりにくさと関連があるについての研究です。 |
| 全体調査 出産１ヶ月後の産後うつが出産１年後の対児愛着を予測する 著者：笠松（富山大学）ほか |
2019年9月 | 出産１ヶ月後の産後うつが出産１年後の対児愛着を予測するについての研究です。 |
| 全体調査 つわりは朗報？ つわりの程度と早産の関係 著者：満田（高知大学）ほか |
2019年8月 | つわりの程度と早産の関係についての研究です。 |
| 全体調査 味噌汁、ヨーグルト、納豆の摂取頻度と早期早産のなりにくさ 著者：伊藤（富山大学）ほか |
2019年5月 | 味噌汁、ヨーグルト、納豆の摂取頻度と早期早産のなりにくさについての研究です。 |
| 全体調査 妊娠中の血中重金属の量と早産の関係 著者：辻（産業医科大学）ほか |
2019年2月 | 妊娠中の血中重金属の量と早産の関係についての研究です。 |
| 全体調査 産後うつと関連して対児愛着が悪くなる 著者：𡈽田（富山大学）ほか |
2019年1月 | 産後うつと対児愛着（ボンディング）との関連についての研究です。 |
| 全体調査 帝王切開での出生と乳児期の便秘は関係が無い 著者：吉田（富山大学）ほか |
2018年12月 | 帝王切開での出生と乳児期の便秘についての研究です。 |
| 全体調査 妊娠中の身体活動量が非常に少ないと、早産のリスクが増す 著者：高見（横浜市立大学）、𡈽田（富山大学）ほか |
2018年11月 | 妊娠中の身体活動量と早産のリスクについての研究です。 |
| 全体調査 エコチル調査に参加されたお父さんお母さんの約半数にアレルギーがあることが判明！ 著者：山本（国立成育医療研究センター）ほか |
2018年10月 | エコチル調査に参加されているお父さん、お母さんのアレルギーについての研究です。 |
| 全体調査 エコチル調査と国の統計情報を比較しました 著者：道川（国立環境研究所）ほか |
2018年6月 | エコチル調査の全国のユニットセンターから集めた基礎情報と、2013年の国の統計情報を比較した研究です。 |
| 全体調査 「つわりでご飯が食べられない！」は、赤ちゃんの発育に影響しません 著者：諸隈（九州大学）ほか |
2018年2月 | 妊娠初期のお母さんの体重減少と、生まれた赤ちゃんの体重との関連を調べた研究です。 |
| 全体調査 魚を食べると「抑うつ状態」になりにくい～妊娠中のお母さんとお父さんから見えた結果～ 著者：浜崎（富山大学）ほか |
2017年12月 | 妊娠中のお母さんとそのお父さんについて、魚食の状況と「抑うつ状態」との関連を調べた研究です。 |
| 追加調査 黄砂が来るとアレルギー症状が出やすくなる ～妊娠期のお母さんの結果～ 著者：金谷（京都大学）、 浜崎（富山大学）ほか |
2017年12月 | 黄砂が飛んで来た時の、妊娠中のお母さんたちのアレルギー症状との関連性を調べた研究です。 |
| 追加調査 妊娠前期における抑うつ症状と血中ω(オメガ)3系多価不飽和脂肪酸の研究 著者：浜崎（富山大学）ほか |
2016年4月 | 妊娠前期に起こる抑うつ症状（気持ちが沈んですっきりしない、落ち着かないなど）と、魚に多く含まれるDHA・EPAなどの「ω3系多価不飽和脂肪酸」との関連性を調べた研究です。 |
その他、エコチル調査に関する論文発表はこちらをご覧ください（環境省のサイトに移動します）
全国と富山の集計結果
エコチル調査の暫定データからまとめた集計結果より、全国の傾向と富山の傾向を比較できるテーマを紹介しています。
出産時のお母さんの年齢構成は？
◆ 富山県で参加しているお母さんは、全国と比較するとやや年齢が高めの人が多い傾向がありました。
妊娠初期、お母さんたちは
どんな職業についていましたか？
◆ 富山県で参加しているお母さんは、全国と比べて専業主婦の人はやや少なく、職についている人が多かったです。
妊娠前のお母さんのBMIは？
◆ 富山県で参加しているお母さんは、全国と比べてBMI25以上の体型の人はやや少なかったです。
赤ちゃんは何週で生まれてきましたか？
◆ 全国と比べて富山県では、37週未満（早産）で生まれた赤ちゃんの割合はわずかに少なかったです。
生まれた子どもの性別は？
◆ 全国と富山県で、男女の割合は同じでした。
全国と富山の集計結果―これまでの掲載
| テーマ | 発表年月 | 内容 |
|---|---|---|
| パートナーの育児や家事の状況に満足していますか？ | 2018年5月 | 3歳6か月時にご協力いただいた質問票からの集計です。 |
| 満足と回答した人・不満足と回答した人に分け、パートナーの家事・育児の分担状況を見ると… | ||
| お子さんは何時間ねていますか？ | 2018年1月 | 出生1カ月〜3歳までにご協力いただいた質問票からの集計です。 |
| お子さんを何時ごろねかせていますか？ | ||
| 妊婦さんの喫煙について | 2014年6月 | 妊娠初期および中～後期にご協力いただいた質問票からの集計です。 |
| パートナーの喫煙について | ||
| 妊婦さんの飲酒について |