エコチル調査からこれまでにわかったことをわかりやすく紹介しています。
この記事は富山ユニットセンターの見解で執筆したもので、環境省の見解ではありません。
発表した論文
全体調査
出産１ヶ月後の産後うつが
出産１年後の対児愛着を予測する（エコチル調査より）
「対児愛着(ボンディング)」という言葉をご存知でしょうか？
「対児愛着(ボンディング)」とは母親から子どもに向けられる情緒的な関心や愛情のことで、母親が子どもの世話をしたり、守ったりする動機づけにもなります。
一方で、自分の子どもに対して愛情がわかず、世話をし、守りたいという感情が弱く、イライラしたり、敵意を感じたり、攻撃したくなるような「ボンディング障害」の症状に苦しむ人もおられます。この「ボンディング障害」は虐待を含むマルトリートメント(不適切な養育)につながる危険性も示唆されており、子どもの成長や発達に悪影響を与える場合もあります。
富山大学の研究グループは以前、産後1か月時点の産後うつとボンディングの程度を評価し、産後うつに関連してボンディングが悪くなることを明らかにしました(Tsuchida et al., Journal of Psychiatric Research 2019)。
今回の研究では以前の研究を踏まえ、エコチル調査に参加しているお母さん約83,000人の産後1か月および6か月の産後うつをまず調べ、調べた時点から時間経過した産後1年時点のボンディングの程度を評価し、両者の関連をより詳細に調べました。
ボンディングの程度の評価には赤ちゃんへの気持ち質問票を、産後うつについてはエジンバラ産後うつ質問票を用いて評価しました。この検討では、ボンディングに関連していると考えられる他の要因（これまでの出産経験や、過去の病歴など）を考慮して調べました。
その結果、他の要因の影響を除外しても、産後1か月および産後6か月の産後うつはいずれも産後1年のボンディングが悪い状態と関連を示しました。また、産後1か月と6か月で、産後1年のボンディングとの関連の強さには統計的に意味のある違いはありませんでした。
これまで、産後うつの質問票からは「不安」、「快感消失」、「抑うつ」の気持ちの傾向を、ボンディングの質問票からは「愛情の欠如」と「怒りと拒絶」の気持ちの傾向（「因子」と呼びます）を読み取れることが示されています。本研究では、これらの因子について、どれとどれが関連を示すか検討を行ったところ、すべての因子同士が統計的に意味のある関連を示しました。そしてその中でも、「快感消失」と「愛情の欠如」、「不安」と「怒りと拒絶」が他の因子の組み合わせよりも強い関連があることがわかりました。
以上のことから、産後うつに対して適切なケアを施すことで、その後のボンディングの改善に結び付けられる可能性が示唆されました。また、産後うつに特有の症状とされる「不安」因子は「怒りと拒絶」因子と特に強い関連を示したことから、産後の「不安」のケアによっても、子へのネガティブな感情を抱くことを避けられる可能性が高いと言えます。
しかしながら、本研究は予防に関する実験的な研究ではなく、観察した研究であるため断言することはできません。今後は、産後うつをケアする早期介入プログラムを提供するといった研究を積み重ねて、さらに検証していく必要があります。
※本研究は、『Psychological Medicine』に2019年9月2日付でオンライン掲載されました。
エコチル調査富山ユニットセンター 2019年9月
発表した論文―これまでの掲載
| テーマ | 掲載年月 | 内容 |
|---|---|---|
| 全体調査 つわりは朗報？ つわりの程度と早産の関係 著者：満田（高知大学）ほか |
2019年8月 | つわりの程度と早産の関係についての研究です。 |
| 全体調査 味噌汁、ヨーグルト、納豆の摂取頻度と早期早産のなりにくさ 著者：伊藤（富山大学）ほか |
2019年5月 | 味噌汁、ヨーグルト、納豆の摂取頻度と早期早産のなりにくさについての研究です。 |
| 全体調査 妊娠中の血中重金属の量と早産の関係 著者：辻（産業医科大学）ほか |
2019年2月 | 妊娠中の血中重金属の量と早産の関係についての研究です。 |
| 全体調査 産後うつと関連して対児愛着が悪くなる 著者：𡈽田（富山大学）ほか |
2019年1月 | 産後うつと対児愛着（ボンディング）との関連についての研究です。 |
| 全体調査 帝王切開での出生と乳児期の便秘は関係が無い 著者：吉田（富山大学）ほか |
2018年12月 | 帝王切開での出生と乳児期の便秘についての研究です。 |
| 全体調査 妊娠中の身体活動量が非常に少ないと、早産のリスクが増す 著者：高見（横浜市立大学）、𡈽田（富山大学）ほか |
2018年11月 | 妊娠中の身体活動量と早産のリスクについての研究です。 |
| 全体調査 エコチル調査に参加されたお父さんお母さんの約半数にアレルギーがあることが判明！ 著者：山本（国立成育医療研究センター）ほか |
2018年10月 | エコチル調査に参加されているお父さん、お母さんのアレルギーについての研究です。 |
| 全体調査 エコチル調査と国の統計情報を比較しました 著者：道川（国立環境研究所）ほか |
2018年6月 | エコチル調査の全国のユニットセンターから集めた基礎情報と、2013年の国の統計情報を比較した研究です。 |
| 全体調査 「つわりでご飯が食べられない！」は、赤ちゃんの発育に影響しません 著者：諸隈（九州大学）ほか |
2018年2月 | 妊娠初期のお母さんの体重減少と、生まれた赤ちゃんの体重との関連を調べた研究です。 |
| 全体調査 魚を食べると「抑うつ状態」になりにくい～妊娠中のお母さんとお父さんから見えた結果～ 著者：浜崎（富山大学）ほか |
2017年12月 | 妊娠中のお母さんとそのお父さんについて、魚食の状況と「抑うつ状態」との関連を調べた研究です。 |
| 追加調査 黄砂が来るとアレルギー症状が出やすくなる ～妊娠期のお母さんの結果～ 著者：金谷（京都大学）、 浜崎（富山大学）ほか |
2017年12月 | 黄砂が飛んで来た時の、妊娠中のお母さんたちのアレルギー症状との関連性を調べた研究です。 |
| 追加調査 妊娠前期における抑うつ症状と血中ω(オメガ)3系多価不飽和脂肪酸の研究 著者：浜崎（富山大学）ほか |
2016年4月 | 妊娠前期に起こる抑うつ症状（気持ちが沈んですっきりしない、落ち着かないなど）と、魚に多く含まれるDHA・EPAなどの「ω3系多価不飽和脂肪酸」との関連性を調べた研究です。 |
その他、エコチル調査に関する論文発表はこちらをご覧ください（環境省のサイトに移動します）
全国と富山の集計結果
エコチル調査の暫定データからまとめた集計結果より、全国の傾向と富山の傾向を比較できるテーマを紹介しています。
出産時のお母さんの年齢構成は？
◆ 富山県で参加しているお母さんは、全国と比較するとやや年齢が高めの人が多い傾向がありました。
妊娠初期、お母さんたちは
どんな職業についていましたか？
◆ 富山県で参加しているお母さんは、全国と比べて専業主婦の人はやや少なく、職についている人が多かったです。
妊娠前のお母さんのBMIは？
◆ 富山県で参加しているお母さんは、全国と比べてBMI25以上の体型の人はやや少なかったです。
赤ちゃんは何週で生まれてきましたか？
◆ 全国と比べて富山県では、37週未満（早産）で生まれた赤ちゃんの割合はわずかに少なかったです。
生まれた子どもの性別は？
◆ 全国と富山県で、男女の割合は同じでした。
全国と富山の集計結果―これまでの掲載
| テーマ | 発表年月 | 内容 |
|---|---|---|
| パートナーの育児や家事の状況に満足していますか？ | 2018年5月 | 3歳6か月時にご協力いただいた質問票からの集計です。 |
| 満足と回答した人・不満足と回答した人に分け、パートナーの家事・育児の分担状況を見ると… | ||
| お子さんは何時間ねていますか？ | 2018年1月 | 出生1カ月〜3歳までにご協力いただいた質問票からの集計です。 |
| お子さんを何時ごろねかせていますか？ | ||
| 妊婦さんの喫煙について | 2014年6月 | 妊娠初期および中～後期にご協力いただいた質問票からの集計です。 |
| パートナーの喫煙について | ||
| 妊婦さんの飲酒について |