【目的】

成人期の生活習慣病予防には、小児期からの予防対策が必要であると考えられている。そこで、３歳時の生活習慣の１０年後の肥満への影響について評価することを目的とした。

【方法】

平成元年４月２日〜平成２年４月１日生まれで、３歳児健診時の平成４年４月〜平成６年３月に富山県在住の全児童１０，１１７人を対象とした。質問票と身体測定による調査を行った。回収数９，６４５人のうち、社会環境や生活習慣などの質問に完全回答の得られた８，２６５人から、３歳時での肥満者６７３人を除いた７，５９２人を追跡対象とし、平成１４年６月の対象者が中学１年生の時に追跡調査を行い、追跡可能であった５，５２０人（７２．７％）を解析対象とした。食習慣（朝食の摂取頻度、間食の摂取頻度、間食時間の規則性）、運動習慣（同年代の児と比較した場合の活発さ、運動時間）、睡眠習慣（起床時刻、就寝時刻、睡眠時間）に関する回答を得た。

【結果】

父母の肥満は小児肥満の危険因子であったが、特に母親が肥満の場合、肥満の発生率が高かった。食習慣では、朝食を「毎日食べる」と比較して「ときどき」食べない、間食時間を「いつも決めている」と比較して「決めていない」において、肥満の発生率が高かった。間食の回数と肥満発生との関連性は認めなかった。運動習慣では、同年代の児と比較しての活発さで評価した場合は、「活発」であると比較して「活発でない」において、肥満の発生率が低かった。睡眠習慣では、起床時刻が早いほど、就寝時刻が遅いほど、睡眠時間が短いほど、肥満の発生率が高かった。

１）父の肥満と中学１年時の肥満発生率

非肥満の父親をもつ生徒の中で肥満の生徒は１１．６％であったが、肥満の父親をもつ生徒の中で肥満の生徒は２２．０％と、肥満の父親をもつ生徒に肥満が多かった。（図：父の肥満と中学１年時の肥満発生率）

２）母の肥満と中学１年時の肥満発生率

非肥満の母親をもつ生徒の中で肥満の生徒は１２．２％であったが、肥満の母親をもつ生徒の中で肥満の生徒は３０．４％と、肥満の母親をもつ生徒に肥満が多かった。（図：母の肥満と中学１年時の肥満発生率）

３）朝食頻度と中学１年時の肥満発生率

朝食を毎日食べる生徒の中で肥満の生徒は１２．８％、ときどき食べない生徒の中で肥満の生徒は１５．９％、ほとんど食べない生徒の中で肥満の生徒は１３．８％と、朝食をときどき食べない生徒に肥満が多かった。（図：食頻度と中学１年時の肥満発生率）

４）間食時間と中学１年時の肥満発生率

間食する時間をいつも決めている生徒の中で肥満の生徒は１０．４％、だいたい決めている生徒の中で肥満の生徒は１３．１％、決めていない生徒の中で肥満の生徒は１５．１％と、間食する時間を決めていない生徒に肥満が多かった。（図：間食時間と中学１年時の肥満発生率）

５）間食頻度と中学１年時の肥満発生率

間食を１日に１回する生徒の中で肥満の生徒は１４．４％、２回する生徒の中で肥満の生徒は１２．６％、３回する生徒の中で肥満の生徒は１４．９％、４回以上する生徒の中で肥満の生徒は１２．２％であり、間食頻度と肥満との関係ははっきりしなかった。（図：間食頻度と中学１年時の肥満発生率）

６）身体活動性と中学１年時の肥満発生率

活発であると回答した生徒の中で肥満の生徒は１４．９％、まあまあ活発であると回答した生徒の中で肥満の生徒は１１．９％、活発でないと回答した生徒の中で肥満の生徒は７．４％と、活発であると回答している生徒に肥満が多い傾向にあった。（図：体活動性と中学１年時の肥満発生率）

７）運動時間と中学１年時の肥満発生率

運動時間が３０分未満の生徒の中で肥満の生徒は１１．９％、３０分〜１時間の生徒の中で肥満の生徒は１３．１％、１〜２時間の生徒の中で肥満の生徒は１４．６％、２時間以上の生徒の中で肥満の生徒は１５．２％と、運動時間が２時間以上の生徒に肥満が多い傾向にあった。（図：運動時間と中学１年時の肥満発生率）

８）起床時刻と中学１年時の肥満発生率

起床時刻が６時前の生徒の中で肥満の生徒は１６．４％、６〜７時の生徒の中で肥満の生徒は１４．３％、７〜８時の生徒の中で肥満の生徒は１３．１％、８時以降の生徒の中で肥満の生徒は１３．５％と、起床時刻が６時前の生徒に肥満が多い傾向にあった。（図：起床時刻と中学１年時の肥満発生率）

９）就寝時刻と中学１年時の肥満発生率

就寝時刻が９時前の生徒の中で肥満の生徒は１３．９％、９〜１０時の生徒の中で肥満の生徒は１１．７％、１０〜１１時の生徒の中で肥満の生徒は１６．０％、１１時以降の生徒の中で肥満の生徒は１６．６％と、就寝時刻が１１時以降の生徒に肥満が多かった。（図：就寝時刻と中学１年時の肥満発生率）

１０）睡眠時間と中学１年時の肥満発生率

睡眠時間が９時間未満の生徒の中で肥満の生徒は２０．０％、９〜１０時間の生徒の中で肥満の生徒は１５．１％、１０〜１１時間の生徒の中で肥満の生徒は１２．１％、１１時間以上の生徒の中で肥満の生徒は１２．２％と、睡眠時間が９時間未満の生徒に肥満が多かった。（図：眠時間と中学１年時の肥満発生率）

【考察】

３歳時の生活習慣と中学一年時の肥満との関連における調査の結果、３歳時の生活習慣のうち、朝食の欠食、不規則な間食摂取、遅い就寝時刻、短い睡眠時間は、１０年後の肥満と関連していた。朝食の欠食、不規則な間食摂取、遅い就寝時刻、短い睡眠時間は、過去の富山スタディの調査結果とも一致する結果である。運動習慣については、運動時間が長いほど、活発であるほど、肥満が多い傾向という予想とは逆の結果であった。運動習慣と肥満との関係は、富山スタディの中でも必ずしも一貫しておらず、運動量が少ないほど肥満が多い場合から逆の場合まであり、今後検討していく必要がある。以上の結果から、小児肥満の予防には、就学前からの望ましい生活習慣の確立が重要であると考えられる。